2020-03-03 09:23:54 哈尔滨人事考试网 //haerbin.huatu.com/ 文章来源:黑龙江华图
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循环系统疾病病人的护理
9.诊断心律失常有效的检查方法是心电图。12 导联图,胸导联电极安放的位置:
V1---胸骨右缘第 4 肋间
V2---胸骨左缘第 4 肋间
V3---V2 与 V4 两点连线的中点
V4---左锁骨中线与第 5 肋间相交
V5---左腋前线与 V4 水平
V6---左腋中线与 V4 水平
10.窦性心律失常的病因
(1)窦性心动过速:>100 次/分,原因:吸烟,饮茶、咖啡、酒,剧烈运动,发热,甲亢,贫血,心肌缺血,心力衰竭,休克,肾上腺素,阿托品。
(2)窦性心动过缓:<60 次/分,原因:运动员,睡眠状态,颅内压增高,缺氧,甲减,β受体阻滞剂,胺碘酮,钙离子通道阻滞剂。
11.期前收缩心电图
(1)房性期前收缩:P 波提前出现,其形态与窦性 P 波不同,QRs波群形态正常。
(2)室性期前收缩:是一种最常见的心律失常,QRs 波群提前出现,形态宽大畸形。房颤及室颤
12.异常心律失常心电图
(1)房颤
1)临床表现——心脏诊时心律绝对不规则、第一心音强弱不一致,短绌脉。脑栓塞的发生率高
2)心电图——P 波消失,代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波),频率 350~600 次/分
3)制心室率,可选用β受体阻滞剂、洋地黄。一般认为心室率控制的目标为静息时心率维持在 60~80 次/分,轻微活动后应控制在 100次/分以内
4)华法林——预防脑栓塞的一线用药
(2)室颤
1)室颤——是最危险的心律失常
2)临床表现——突发意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到
3)心电图——波形、振幅及频率均极不规则,无法辨认 QRS 波群、ST 段与 T 波
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