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2020年黑龙江医疗卫生考试备考:循环系统疾病病人的护理4

2020-03-03 09:26:54 哈尔滨人事考试网 //haerbin.huatu.com/ 文章来源:黑龙江华图

  【导读】哈尔滨人事考试网提供以下信息:2020年黑龙江医疗卫生考试备考:循环系统疾病病人的护理4,更多资讯请关注黑龙江华图微信公众号(hljhtjy),哈尔滨市培训咨询电话:0451-88882340。

  循环系统疾病病人的护理

  13.心脏起搏器的护理

  (1)三度房室传导阻滞——大炮音

  (2)心脏起搏器的护理:

  1)术后可心电监护 24 小时

  2)绝对卧床 1~3 天,取平卧位或半卧位,不要压迫植入侧

  3)遵医嘱给予抗生素治疗

  4)做好病人的术后宣教,要随身携带“心脏起搏器卡”等,定期复查,3-6 个月到医院检查

  5)教会病人自测脉搏,装有起搏器的一侧上肢 1 个月内避免过度用力或幅度过大的动作,如打网球、举重等

  6)嘱患者避开强磁场和高压电,如核磁、激光、理疗、电灼设备、变电站等,但加用电器一般不影响起搏器的工作

  14.先天性心脏病临床特点

  (1)左向右分流型:室间隔缺损——为最常见的先天性心脏病,体征:胸骨左缘第 3~4 肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音。房间隔缺损——体征:胸骨左缘第 2、3 肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。动脉导管未闭——体征:胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,脉压增大(>40mmHg);周围血管征阳性,即水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等。

  (2)右向左分流型(青紫型):法洛四联症,先天性心脏病最严重的一组:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚;青紫是最突出的表现;婴儿期常喜胸膝卧位,年长儿蹲踞现象;杵状指(趾);患儿发育落后;常见并发症为脑血栓、脑脓肿及亚急性感染性心内膜炎;心影呈“靴形”;法洛四联症多数在 2 岁手术。

  (3)超声心动图——可明确提示缺损的位置和大小

  15.先天性心脏病护理措施

  (1)休息是恢复心脏功能的重要条件,根据病情安排适当活动量,减轻心脏负荷

  (2)供给充足热量、蛋白质和维生素,防止便秘,多食富含纤维素食物,少量多餐,避免呛咳和呼吸困难

  (3)拔牙、扁桃体切除术应给予足量的抗生素,防止发生感染性心内膜炎;心功能较好者可按时预防接种

  (4)法洛四联症患儿,要注意供给充足液体,防止因血液浓缩、血液黏稠度增加导致血栓栓塞;缺氧发作时,立即置于膝胸卧位、吸氧,配合医生使用普萘洛尔或吗啡抢救治疗

  (5)观察有无心力衰竭的表现,一旦出现,置患儿半卧位,吸氧,按心力衰竭护理

  16.高血压分类水平和定义

分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压 <120 和
<80
正常高值 120~139 和(或) 80~89
高血压 ≥140 和(或) ≥90
l 级高血压(轻度) 140~159 和(或) 90~99
2 级高血压(中度) 160~179 和(或)
100~109
3 级高血压(重度) ≥180 和(或) ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 和 <90

  注:当收缩压和舒张压分属于不同级别时,以较高的分级为准

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